A csont-ízületi gyulladás, krónikus patológia, amely érinti a kötőszöveti struktúrák a mozgásszervi készülék. A betegség jellemzi, haladó tanfolyam a fokozatos pusztulása, a porc. Arthrosis állapítanak meg, a legtöbb beteg 65 éve az egyik oka annak, hogy a fejlesztési ez a természetes öregedési folyamatot.
A megjelenése degeneratív-disztróf patológia, az eredmény az előző trauma, endokrin, illetve gyulladásos betegségek, túlzott fizikai megterhelés, vagy éppen ellenkezőleg, a mozgásszegény életmód. Vezető tünetei osteoarthritis fájdalom, ízületi duzzanat, korlátozás a mozgás.
Diagnosztizálni patológia vezeti a hangszeres tanulmányok — röntgen, artroszkópia, MRI, CT. Ízületi gyulladás 1 2 súlyossága kezelt konzervatív persze, drogok, fizikoterápia, masszázs, gyógytorna kezelés. Amikor visszafordíthatatlan pusztító változások az ízületek, sebészeti beavatkozás — arthrodesis, arthroplasticán.
Pathogenetic mechanizmusok
Az osteoarthritis fordul elő hangsúlyos változások a belső kötőszöveti struktúrák. A porcos szövet alakult deformáló erózió, amely okozza a pusztítást a kollagén rostok, valamint proteoglycans, amely egy fehérje (5-10%), valamint a glükózaminoglikánok (90-95%). Az eredmény a kollagén háló elveszti a stabilitását, kezdenek megjelenni metalloproteinases, hogy elpusztítsa az összes típusú extracelluláris mátrix fehérjék. Bomlás gyorsított növelésével a bioszintézis collagénekkel, valamint stromelysin. Általában normál értékek az enzimek irányítják citokinek — kis peptid információk molekulák. De a progresszió, osteoarthritis, a koncentráció, ezek a fehérjék csökken, ami miatt a kibocsátás nagy száma enzimek káros porc.
Proteoglycans a megváltozott szerkezet kezdődik, hogy felszívja a vizet molekulák, amelyek nem tudnak tartani. Ezért a felesleges folyadék belép a kollagén rostok. Ezek a "remek", elveszti erejét, rugalmasságát. Minőségi, mind mennyiségi összetétele ízületi folyadék is tapasztalható negatív változásokat. Osteoarthritis, csökken a koncentráció, a hialuronsav. Az üvegporc szűnik meg, elegendő, ha a regeneráció a mennyiségű tápanyagot, oxigént. A porcos szövetek kialakult gócok lágyító, majd repedések, egyedi elhalt növedékek. Csont feje csupasz, kezdődik, hogy microtraumatic a relatív eltolás, hogy egymást.
Okok, illetve hajlamosító tényezők
Az oka az elsődleges (idiopathiás) osteoarthritis még nem állapították meg. Ez akkor történik, amikor a hiánya semmilyen hátráltató tényező, ezért előterjesztett, az elmélet, az örökletes hajlam korai porc bontás. Másodlagos ízületi gyulladás alakul ki, ennek következtében a más megbetegedések, ízületi vagy korábbi sérülések. Mi okozhat degeneratív betegségek:
- kár, hogy a közös vagy a közelben lévő kötőszöveti struktúrák — törés, ficam, sérülések a meniszkusz, részleges szakadás az izmok, szalagok, inak, vagy a teljes leválás csont bázis;
- veleszületett dysplasiás fejlődési rendellenesség, artikuláció;
- megsértése a belső elválasztású mirigyek, betegség, anyagcsere-folyamatok;
- reuma, vagy reumás láz;
- rheumatoid, reaktív, metabolikus, arthritis, vagy köszvényes arthritis, polyarthritis;
- gennyes ízületi gyulladás okozta streptococcusok, vagy Staphylococcus epidermidis staphylococcus baktériumok;
- tuberculosis bármely lokalizációban, brucellózis, chlamydia, gonorrhoea, szifilisz;
- degeneratív betegség, például a boncoló Legg.
A fejlesztés osteoarthritis veheti hypermobility az ízületek miatt a termelés egy adott kollagén. Ez a feltétel diagnosztizált 10% - át a bolygó lakói, valamint nem tekinthető a patológia. De a hypermobility kíséri gyengesége a tendinous-ligamentous készülék, amely ahhoz vezet, hogy a gyakori sérülések, különleges boka (rándulás, szakadt szalagok, rándulás).
Mert arthritis néha a zavarok hematopoiesis, például a vérzékenység. Hemarthrosis, vagy vérzés az üregbe, a közös, provokáló romlása a táplálkozási porc, majd a pusztulás.
A hajlamosító tényezők idős korban gyakori stressz, az ízületek, amelyek meghaladják a határértékeket az erejüket, súlygyarapodás, műtét, majd kihűlés.
A kockázati csoportba tartoznak a nők a menopauza, élő emberek kedvezőtlen környezeti feltételek, vagy lépjen kapcsolatba a mérgező kémiai vegyületek. Hiány a diéta az élelmiszerek, vitaminok, ásványi anyagok, feltételek megteremtése a fokozatos romlása az üvegporc.
A klinikai kép
A veszély az osteoarthritis az, hogy nincs tünet, az első szakaszban a fejlődés. Patológia klinikailag megnyilvánuló fokozatosan, az első jelek merülnek fel, szemben jelentős pusztulása, a porc szövetek. Először is, az ember úgy érzi, enyhe fájdalom nélkül, tiszta lokalizáció. Úgy tűnik, miután a fizikai megterhelés — súlyemelés, sport képzés. Néha az első klinikai megjelenési forma egy crunch, kattintások, ha a hajlítás, vagy jobbak a közös. Az emberek kezdték észrevenni, hogy bizonyos mozgások nehéz. Azonban a kezdeti szakaszban az osteoarthritis merevség jelentkezik, a reggeli órákban, majd hamarosan eltűnik.
A betegség előrehaladtával a fájdalom éreztem, hogy éjszaka, ami nem csak egy alvászavar, de a megjelenése a krónikus fáradtság. A fájdalom intenzitása szindróma a második szakaszban növekszik az időjárás változását, súlyosbodása krónikus betegség, fertőzés. Jelentősen csökken a mozgásomat. Ennek az az oka, hogy a merevség válik a vérhígító a porc, illetve szándékos korlátozás ember mozgását arra törekszik, hogy elkerülje a fájdalmat. Ez vezet a fokozott terhelés a szemben közös, ami további károkat. Az osteoarthritis jellemző, valamint egyéb speciális tünetek:
- fájdalom provokálja görcsök, harántcsíkolt izmok, fejlesztése, izom kontraktúrák (korlátozás a passzív mozgás, a közös);
- a válság az ízületek, kattintások, pattog a mozgás állandó legyen, előfordulhat, majdnem minden elmozdulás, a csontok egymáshoz képest;
- gyakran vannak fájdalmas izomgörcsök;
- az ízület deformálódik, amely ahhoz vezet, hogy a betegségek, testtartás, járás;
- a harmadik szakaszban az arthrosis deformáció fejezik ki oly élénken, hogy a közös hajlott, s a kötet mozgások őket jelentősen csökken, vagy teljesen hiányzik;
- a harmadik fokozat osteoarthritis a térd, boka, csípő ízületi mozgás közben a beteg használ egy botot vagy mankót.
Ha nem kezelik, a patológia előrehaladtával, valamint a tanfolyam remisszió alternatív, a kiújulás, az exacerbációk gyakoriságát növeli az idő. Merevség a reggel, most nem tűnik el hosszú idő, ez lesz állandó.
Vizsgálja a beteget osteoarthritis 1 fok, az orvos megállapította, hogy csak egy enyhe duzzanat a közös teljes biztonságát a mozgásomat. A patológia 2 fok tapintása kiderül, fájdalom, valamint a gyengén kifejezett deformáció. A régióban a közös térben megfigyelhető a kialakulását csont csomók.
Az osteoarthritis jellemzi a fejlesztés synovitis — gyulladás a synovialis membrán a csípő, térd, boka, váll ízület. A vezető tünet válik kerek oktatás pecsét a mező együttes megnyomásával, amelyen van egy elmozdulás a folyadék (fluktuáció). Az akut synovitis kísérhetik emelkedik a hőmérséklet 37-38°C, fejfájás, emésztési zavarok.
Diagnózis
A diagnózis fel, az eredmények alapján a műszeres vizsgálatok, klinikai jellemzők, anamnézis, a panaszok, a betegek. Általános elemzése, véres vizelet pedig semmilyen információt nem tartalmaztak — minden értékek továbbra is a normális határokon belül, ha az arthritis nem váltja ki az anyagcsere-betegségek. A fejlesztés synovitis növeli a vérsüllyedés (30 mm/óra) a vérben növeli a szintet a fehérvérsejtek, valamint a fibrinogén. Ez azt jelzi, hogy előfordulhat a test akut vagy krónikus gyulladásos folyamat. Változások a biokémiai, illetve immunológiai paraméterek előfordulhat másodlagos formái osteoarthritis.
A legtöbb informatív módszer a diagnosztika degeneratív-disztróf patológia — röntgen frontális, illetve oldalirányú előrejelzések.
| Színpadon az osteoarthritis összhangban a besorolás Kellgren-Lawrence (1957) | Radiológiai jelei patológia |
| Kezdő | Hiányában a radiológiai jelei |
| Első | Vizenyõs, szabálytalan szűkül a közös térben. Egy kis laposabbá a széleit a csont lemezek, a kezdeti kialakulását ízületi vagy annak hiánya |
| Második | Jelölt szűkül a közös tér nagyobb, mint a norma által 2-3 alkalommal, a kialakulását számos ízületi, subchondral osteosclerosis. A megjelenés kistevidnyj felvilágosodás, a epiphysis |
| Harmadik | A megjelenése kifejezett subchondral osteosclerosis nagy marginális ízületi, jelentős szűkülése, a közös tér |
| Negyedik | A formáció durva súlyos ízületi, a szinte teljes fusion, a közös tér, a deformáció, illetve tömörítés, a epiphysis a csontok a közös alkotó |
Ha tanulmányozása után x-ray képek az orvos, hogy kétségeim vannak a beállítás a diagnózis, felírni egy CT-t. Majd értékelni, az állam körül található a közös kötőszöveti struktúrák MRI. Használata kontraszt a dynamics, hogy értékeli a vér áramlását, hogy a szövet, a színpad, a gyulladásos folyamat a fejlesztés synovitis.
A fő módszerek terápia
Osteoarthritis még mindig gyógyíthatatlan betegség, mivel nincs gyógyszeripari drog a regeneráció, a porc. A fő feladat a kezelés válik, a megelőzés, a progresszió, a betegségek, megőrzése a közös mobilitás. A kezelés a hosszú, összetett, használata mind a helyi, mind a szisztémás gyógyszeres kezelés. A betegeknek kerülniük kell komoly stressz a közös, ha szükséges, hogy korlátozza a mozgásomat ortopédiai eszközök, mint a fogszabályozó, rugalmas pólya. A betegek a túlsúly, meg kell, hogy kiigazításokat a diéta, fokozatos fogyás, diéta.
Elérése után a tartós remisszió betegek látható, a napi fizikai terápia. Az első képzési végzett irányítása alatt a masszőr, akkor a beteg végzi a gyakorlatokat otthon. Fizikai terápia kiegészíthető azzal, úszás, jóga, Kerékpározás.
Csökkenti a súlyos fájdalom a gyógyszert különböző klinikai farmakológiai csoportok:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kenőcsök formájában, tabletta, megoldások parenterális alkalmazás az aktív összetevők;
- injekciót a közös megoldások érzéstelenítők kombinálva kortikoszteroidok;
- izomlazítók, hogy megszüntesse az izomgörcsök, valamint korlátozó kontraktúrák.
A terápiás program tartalmazza a B-vitamin, nyugtatók, ha szükséges, nyugtatók, antidepresszánsok Szintén kinevezett chondroprotectors sokáig tanfolyam kap. Ez az egyetlen csoport, a drogok, a képesség, hogy részben helyreállítani a porc.
Fokozza a klinikai tevékenység gyógytorna — lézer terápia, mágneses mező, UHF-terápia.
Izületi fájdalom kell a jelet az azonnali kezelés az orvos. Terápia végzett a kezdeti szakaszban az osteoarthritis, ez segít megállítani a pusztulást, a porc, az adatvesztés elkerülése érdekében az egészségügyi, illetve fogyatékosság.