Hátfájás

A hátfájás gyakori probléma a középkorú és idősebb betegek körében. Okozhatja helytelen életmód, a mozgásszervi rendszer patológiái, a belső szervek betegségei. Neurológus, ortopéd, nefrológus és urológus kezelheti a hátfájást, annak eredetétől függően. A betegnek nehéz maga kitalálnia a kellemetlen érzések okát, és a megfelelő orvost választani. Ezért először kapcsolatba kell lépni egy terapeutával, aki az elvégzett vizsgálatok tüneteitől, előzményeitől és eredményeitől függően egy szűk szakemberhez irányítja.

Osztályozás

A hátfájás lehet:

• Myofascial.
• Nociceptív.
• Neuropátiás.
• Pszichogén.

Myofascialis fájdalomkialakulása során megfigyelt ún. kiváltó pontok a hát izmaiban. A kiváltó pontok borsószerű csomók, amelyek akkor alakulnak ki, amikor az izmok folyamatosan feszülnek (amikor egyszerűen nem tudnak ellazulni). Sőt, amikor az izomrost egyik szegmensét összenyomják, a többiek megnyúlnak. Ez befolyásolja az izomrost mobilitását: korlátozott. Maga a rost rövidül, feszesebbé válik.

A kiváltó pontok az izmok túlterheléséből adódnak. Ráadásul a túlterhelés nemcsak a túlzott fizikai aktivitás, hanem az egy helyzetben való tartós tartózkodás (például a számítógép mellett ülés) miatt is bekövetkezhet. Továbbá, a kiváltó pontok gyakran fordulnak elő osteochondrosis esetén.

Egy másik tényező, amely hozzájárul a kiváltó pontok kialakulásához, a szarcomerek (alapvető kontraktilis egységek, amelyek egy fehérje komplex) túlzott stimulálása. Ha a szarcomerek túlzottan stimulálódnak, akkor folyamatosan összehúzódott állapotban vannak.

A kiváltó pontok jelenléte nem teszi lehetővé az izom teljes ellazulását. Kis terhelések mellett is gyorsan fáradni kezd, mozgás közben túlterheli, és nagyon lassan felépül. Korlátozott mozgástartománya a teljes fascialáncra hat. Más izmok, sőt egyes ízületek is kevésbé mozgékonyak.

A kiváltó pontot körülvevő szövetekben a véráramlás is szenved. Emiatt ezen a területen oxigén éhezés figyelhető meg. A bomlástermékek felhalmozódnak, irritálják a kiváltó pontot, emiatt fájdalom alakul ki. Ebben az esetben az izom mérete nem számít, minden a pont irritációjának mértékétől függ. Még a legkisebb izom is, kiváltó pontok jelenlétében, sok kellemetlen érzést okozhat.

A myofascialis fájdalom jellemző vonása a tükröződésük. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom a test más részein is tükröződik. A kiváltó pontoktól nagyon távol eső területeken fordulhatnak elő. Tehát például a vállpengék alatt vagy a hát alsó részén fellépő fájdalom alakulhat ki a hasizmok csomópontjainak jelenléte miatt. A hát alsó része a borjúrész vagy a fenék kiváltó pontjai miatt is fájhat.

A myofascialis fájdalmak általában hosszan tartóak és unalmasak. Néha csak mozgáskor, néha nyugalomban fordulnak elő. Különböző erősségűek lehetnek: a kisebb kényelmetlenségtől az elviselhetetlen fájdalomig.

Nociceptív fájdalom- a test reakciója a fájdalom receptorok (nociceptorok) közvetlen irritációjára. A hát esetében ezek a paravertebrális szalagokban, izmokban, inakban, valamint a csigolyaközi ízületek ízületi kapszuláiban és az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének külső harmadában található receptorok. A beteg reflexes izomgörcsökkel járó fájdalmat, dystrophiás vagy kóros folyamatokat tapasztalhat az arc ízületeiben. Mozgáskor a fájdalom fokozódik.

Neuropátiás fájdalomaz idegrendszer kóros folyamataiban alakulnak ki: a perifériás idegrendszer idegeinek vagy gyökereinek károsodása, a központi idegrendszer megzavarása. Ilyen fájdalom megfigyelhető csontritkulás, spondylolisthesis, sérvek és gerinctörések esetén. Hajlítás, mozgás, erőlködés, köhögés, tüsszentés esetén fokozódnak, és a legtöbb esetben a végtagnak adják őket. Néha unalmasak és fájnak, de gyakrabban élesek, lövöldöznek.

Pszichogén fájdalomérzelmi stressz, krónikus stressz vagy szorongásos zavar okozta izomgörcs miatt fordulnak elő.

Bizonyos esetekben a fajták kombinálhatók egymással. Például a myofascialis érzések együtt élnek a nociceptívekkel.

Ezenkívül a hátfájás 3 típusra oszlik:

• Akut (kevesebb mint 6 hétig tart).
• Szubakut (6-12 hét).
• Krónikus (több mint 3 hónap).

Akut / szubakut fájdalomáltalában szövetkárosodás (mély, felületes) miatt alakul ki vágások, sebek, gyulladások következtében. Így a test figyelmeztet bennünket, hogy valami nincs rendben. A fájdalom a szövetek teljes gyógyulása után elmúlik.

Krónikus fájdalomszervek és rendszerek betegségei vagy érzelmi rendellenességek miatt következik be. Ha jelen van, alapos orvosi vizsgálat szükséges.

Helyenként a fájdalom lehet:

• Helyi.
• Tükröződik.
• Besugárzó.

A helyi fájdalom közvetlenül a kóros folyamat kialakulásának helyén alakul ki. Tükröződik - ha vannak kiváltó pontok. Besugárzás - a belső szervek károsodásával terjed az idegrostok mentén.

Miért fáj a hátam?

A hátfájást különféle okok okozhatják, amelyek a következők:

• A gerinc görbülete: scoliosis, kyphosis.
• Neurológiai betegségek: herniált intervertebrális lemezek, osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis.
• Endokrin patológiák: csontritkulás.
• Légzőrendszeri betegségek: mellhártyagyulladás.
• A vese és a vizeletrendszer patológiája: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis.
• Daganatok.

A rövid távú fájdalom (általában súlyos, égő) különböző okokból származhat. Ezek tartalmazzák:

• Sérülések.
• Az izmok túlterhelése (monoton testtartás vagy azonos típusú ismétlődő mozgások végrehajtása miatt).
• Hypothermia.

A degeneratív folyamatok által okozott fájdalom a következő betegségekkel fordul elő:

• Osteochondrosis.
• Csigolyaközi sérv.
• Csigolyaközi porckorongnyúlvány.
• Spondylosis deformans.
• Degeneratív scoliosis.
• Arthrosis.
• Spondylolisthesis (a csigolyák elmozdulása).
• Spondylolysis (a csigolyaív nem egyesülése).
• Gerinc ferdülés.

A gerincbe sugárzó fájdalom betegségek miatt kialakulhat:

• Szív és nagy erek: miokardiális infarktus, angina pectoris, aorta aneurysma.
• Tüdő: rákos daganatok, mellhártyagyulladás.
• Nyelőcső.
• Epehólyag és epeutak: akut és krónikus kolecisztitisz.
• Vese és húgyúti traktus.
• Hasnyálmirigy.

A hátfájás ritka esetekben fertőző eredetű lehet. Például néha fáj a hátam az influenzától. A fertőzés behatolhat a gerincbe a közeli szervekből: húgyutakból, vesékből.

A hátfájás kialakulásának egyéb okai lehetnek a hormonális szint változásai (például az életkorral összefüggésben, a menopauza alatt vagy után). Ebben az esetben hormonális spondylopathia lép fel (degeneratív változások a gerincben)

A hát nagyon fáj: mit kell tenni?

Ha súlyos fájdalomrohama van, mindenképpen forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. Ha azonban az érzések olyan erősek, hogy bármilyen mozgás kínokat okoz, elsősegélyre van szükség. Hanyatt kell feküdnie egy sima, kemény felületen (például a padlón). Ez segít a görcsök enyhítésében, az izmok ellazításában és a fájdalom csökkentésében.

Sík felületre süllyedve ne változtassa meg a hátának helyzetét. A hátadon fekve próbálj átgurulni az oldaladra. Ez megkönnyíti a gerincet. Amikor a fájdalom alábbhagy, gördüljön vissza a hátára. Javasoljuk, hogy valamit tegyen a lába alá, felemelve. Feküdjön ebben a helyzetben 10-15 percig.

Azt is meg kell mászni helyesen: először boruljon az oldalára. Ebből a helyzetből szálljon négykézlábra. Ezután támaszkodjon valamire (ha nincs támasz a közelben - mászjon hozzá), és lassan keljen fel. Csak ezután óvatosan igazítsa ki a hátát.

Annak kiderítéséhez, hogy miért fáj rosszul a hátad, ne halaszd el az orvos látogatását. Ez segít elkerülni az új támadásokat.

Diagnosztika

Feltétlenül egyeztessen időpontot egy terapeutával, ha hátfájás:

• fizikai megterhelés, izomfeszültség alatt jelennek meg;
• több mint 3 napig tartanak;
• epizodikusan megismétlődnek.

A következő esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni:

• a hát folyamatosan fáj;
• a testhőmérséklet emelkedése, a végtagok zsibbadása, a végtagok letargiája reggel hozzáadódik a fájdalomhoz;
• fekvő helyzetben a fájdalom nem múlik el;
• éjszaka súlyosbodnak a fájdalmai.

A megbeszélésen az orvos összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja a beteget (értékeli a bőr állapotát, a test helyzetét és szimmetriáját, járását stb. ). Ezután tanulmányokat rendel:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• röntgen;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Szükség esetén a terapeuta neurológushoz, ortopédhez, urológushoz, nőgyógyászhoz vagy nephrológushoz irányítja a beteget.

Hátfájás kezelése

A hátfájás kezelése átfogó, és magában foglalhatja:

• gyógyszerek szedése (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, helyreállító gyógyszerek);
• blokád (hosszú távú fájdalomcsillapítás);
• fizioterápiás eljárások;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• masszázsok;
• manuális terápia.

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, műtéti kezelést írnak elő. A modern módszerek lehetővé teszik az alacsony traumatikus, precíz műtétek rövid rehabilitációs periódussal történő elvégzését.

A hátfájás megelőzése

Az egyszerű megelőző intézkedések segíthetnek a hátfájás megelőzésében. Szükséges:

• Figyelje a testtartását.
• Aludjon egy kemény matracos ágyon.
• Hosszú ülőhelyzetet igénylő tevékenységekben való részvétel (vezetés, számítógép mellett végzett munka) időről időre megváltoztatja a testtartást, valamint szüneteket és bemelegítést kell szerveznie.
• Ha hosszú ideig áll, támaszkodjon valamire.
• Ne viseljen magassarkút 2 óránál tovább egymás után.
• Töltsön időt mérsékelt fizikai aktivitással (úszás, fitnesz).
• Kövesse nyomon a súlyát - a hátfájás felesleges kilók jelenléte miatt jelentkezhet.
• Próbáljon nem emelni súlyokat.
• Ne forduljon meg és ne hajoljon meg hirtelen mozdulatokkal.
• Időben kezelje az urológiai és nőgyógyászati betegségeket.

A terapeuta éves megelőző látogatásai szintén hasznosak lesznek. A korai szakaszban azonosított patológiák megszüntethetők anélkül, hogy megvárnák a szövődmények kialakulását.